复星联合超越保无忧版长期医疗险投保条件与理赔注意事项

介绍复星联合超越保无忧版长期医疗险的投保条件与理赔注意点,重点说明十年保证续保、免健康告知、重大既往症可保可赔,以及按计划的免赔额与给付比例规则。

作者:懂保爷研究院 · 发布于 2026-09-17 · 约 5 分钟读完

一句话结论

复星联合超越保无忧版长期医疗险由复星联合承保,保证续保十年且免健康告知,重大既往症可保可赔。适合因健康异常难以投保常规医疗险的人群,理赔注意免赔额按计划与给付比例约定。

投保需要满足什么条件?

本产品由复星联合承保,为保证续保型长期医疗险:

保证续保期间为十年,自首次投保生效日零时起算。保障期限为一年,保证续保期间内每一保险期间届满前,若保险公司未收到不续保书面通知,视为申请续保。

本产品为免健康告知版本,投保环节无需填写健康告知,降低了健康异常人群的投保门槛。

等待期为六十天,自合同生效日起计算;等待期后发生的保险事故按条款承担保险责任。

重大既往症可保可赔:若被保险人在首次投保后的第365日及之后因非意外原因确诊发生约定的重大既往症,保险公司承担相应医疗责任,但该责任不适用于投保后的首个保单年度。

投保前要准备好什么?

确认保障计划与缴费。本产品支持不同投保计划与缴费方式,投保时按页面选择;本产品为网络销售,默认提供电子保险合同,通过预留邮箱或手机短信链接发送。

了解犹豫期。本产品犹豫期十五天,犹豫期内解除合同约定退还全部保险费;犹豫期后解除会遭受损失,仅退还现金价值。

如实告知特殊约定。本产品虽免健康告知,但订立合同时保险公司就被保险人的有关情况提出询问的,仍应如实告知;故意或重大过失未如实告知足以影响承保的,保险公司有权解除合同。

关注保证续保权。保证续保期间内,除未如实告知、投保人解除本合同、未足额交费、累计赔付达总限额等情形外,保险公司不因身体状况或历史理赔拒绝续保,产品停售也不影响保证续保权。

理赔时要注意什么?

免赔额按计划确定:计划一,一般住院医疗与住院外购药品及器械费用共用二万年免赔额,重大既往症年免赔额二万,其余责任年免赔额为零;计划二,重大既往症年免赔额二万,其余责任年免赔额为零。

给付比例:一般情况下赔付比例百分之百;若以有公费医疗或基本医疗保险身份投保,但就诊时未取得相应补偿的,赔付比例为百分之六十。计划二还设有分段赔付线,超出分段赔付线的部分赔付比例不同,具体以条款为准。

重大既往症:保证续保期间内累计限额五千元,不适用于投保后首个保单年度;保险公司承担本项责任不受责任免除中遗传性疾病、先天性畸形的限制。

住院津贴:重大疾病住院日额一百元每天,重症监护病房日额三百元每天,每次住院免赔三日,累计赔付日数以上限九十日为限。

院外药与特需:住院期间外购药品及外购医疗器械费用在各项责任保险金额下赔付;重大疾病可拓展特需医疗。

保障责任一览

下表汇总本产品主要保障责任与保额,具体以条款与所选计划为准:

保障责任保额关键约定
一般住院医疗保险金200万元计划一普通部,耐用医疗设备年限1.5万
重大疾病住院医疗保险金200万元重疾可拓展特需医疗
重大既往症医疗保险金保证续保期间累计5000元投保后第365日及之后,首个保单年度不适用
质子重离子医疗保险金保证续保期间累计200万元指定质子重离子医疗机构

本产品保障责任较全,除一般与重大疾病住院医疗外,还包含重大既往症医疗、质子重离子医疗、恶性肿瘤重度基因检测、住院外购药品及器械、重疾康复、恶性肿瘤特定药品、住院津贴与异地转诊费用等,具体保额与免赔以计划与条款为准。

常见问题

这款产品需要健康告知吗?

本产品为免健康告知版本,投保环节无需填写健康告知,对健康异常人群较为友好。但保险公司就被保险人的有关情况提出询问时,仍应如实告知,未如实告知可能影响合同效力与理赔。

等待期是多久?

等待期为六十天,自合同生效日起计算。等待期后发生的保险事故按条款承担保险责任,等待期内出险一般不在保障范围内。

重大既往症可以赔付吗?

可以。若被保险人在首次投保后的第365日及之后因非意外原因确诊发生约定的重大既往症,保险公司承担相应医疗责任;该责任不适用于投保后的首个保单年度,保证续保期间内累计限额五千元。

保证续保期内一定能续保吗?

保证续保期间为十年。除投保人未如实告知、投保人解除本合同、未足额交费、累计赔付达总限额等情形外,保险公司不因被保险人身体状况或历史理赔拒绝续保,产品停售也不影响保证续保权。

住院津贴怎么计算?

重大疾病住院津贴日额一百元每天,重症监护病房住院津贴日额三百元每天,两项不可兼得,以较高者为准;每次住院免赔三日,每个保险期间累计赔付日数以上限九十日为限。

可以报销院外购买的药品吗?

可以。对于一般住院医疗与重大疾病住院医疗责任,若医院专科医生开具的必需药品和医疗器械处方无法在住院医院内获得,可从院外购买,满足条款条件的在各项责任保险金额下赔付。

数据来源说明

具体保险责任与理赔条件以保险公司正式条款和保险合同为准。

本文数据整理自保险公司授权销售页面的公开披露信息(抓取时间:2026-09-17)。不同投保时间、不同保障计划的条款可能存在差异,请以投保时展示的最新条款为准。

常见问题

这款产品需要健康告知吗?

本产品为免健康告知版本,投保环节无需填写健康告知,对健康异常人群较为友好。但保险公司就被保险人的有关情况提出询问时,仍应如实告知,未如实告知可能影响合同效力与理赔。

等待期是多久?

等待期为六十天,自合同生效日起计算。等待期后发生的保险事故按条款承担保险责任,等待期内出险一般不在保障范围内。

重大既往症可以赔付吗?

可以。若被保险人在首次投保后的第365日及之后因非意外原因确诊发生约定的重大既往症,保险公司承担相应医疗责任;该责任不适用于投保后的首个保单年度,保证续保期间内累计限额五千元。

保证续保期内一定能续保吗?

保证续保期间为十年。除投保人未如实告知、投保人解除本合同、未足额交费、累计赔付达总限额等情形外,保险公司不因被保险人身体状况或历史理赔拒绝续保,产品停售也不影响保证续保权。

住院津贴怎么计算?

重大疾病住院津贴日额一百元每天,重症监护病房住院津贴日额三百元每天,两项不可兼得,以较高者为准;每次住院免赔三日,每个保险期间累计赔付日数以上限九十日为限。

可以报销院外购买的药品吗?

可以。对于一般住院医疗与重大疾病住院医疗责任,若医院专科医生开具的必需药品和医疗器械处方无法在住院医院内获得,可从院外购买,满足条款条件的在各项责任保险金额下赔付。

本文为懂保爷原创保险知识科普,不构成投保建议。具体保险责任与理赔条件以保险公司正式条款和保险合同为准。

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