一句话结论
复星星相守长期医疗险由复星联合承保,二十年保证续保,可选特需保障。投保需满足职业与健康告知要求,适合看重长期续保权的人群,理赔注意社保身份与免赔额。
投保需要满足什么条件?
本产品由复星联合承保,为保证续保型长期医疗险:
承保职业类别为一至四类,投保时按实际职业选择。保障期限为一年,产品为保证续保型,保证续保期间为二十年,自首次投保生效日零时起算。
等待期为九十天,自合同生效日起计算;等待期后发生的保险事故按条款承担保险责任,等待期内出险一般不在保障范围内(具体以条款为准)。
本产品支持零免赔方案,年免赔额可在投保时选择;免赔额首次选定后,后期续保一般不支持调整,除非是无理赔自动下调。
投保前要准备好什么?
如实告知。投保时请如实填写投保信息与健康状况,保险公司就有关情况提出询问的,投保人应当如实告知;未如实告知足以影响承保的,保险公司有权解除合同。
了解犹豫期。本产品犹豫期十五天,犹豫期内解除合同约定退还全部保险费;犹豫期后解除会遭受损失,仅退还现金价值。
确认支付与凭证。本产品为网络销售,默认提供电子保险合同,通过预留邮箱或手机短信链接发送,请提供正确有效的联系方式。
理解保证续保权。保证续保期间内,除投保人未如实告知、投保人解除本合同、未足额交费、累计赔付达总限额等情形外,保险公司不因被保险人身体状况或历史理赔拒绝续保,产品停售也不影响保证续保权。
理赔时要注意什么?
赔付比例:一般情况下给付比例百分之百;若以有公费医疗或基本医疗保险身份投保,但就诊时未取得相应补偿的,赔付比例为百分之六十。
免赔额:年免赔额可选,一般住院、轻中症与住院外购药品及器械费用共用免赔额;无理赔情况下每年可下调一千元,累计最高下调五千元;指定体检费用最高可抵扣下一保单年度一千元(计划一)或两千元(计划二)免赔额。
保障责任与保额:一般住院医疗、轻中症疾病住院医疗各二百万元,重大疾病住院医疗四百万元,重大疾病关爱保险金一万元。
医院范围与特需:按所选计划适用普通部或特需门诊、病房;质子重离子治疗限指定医疗机构。
保障责任一览
下表汇总本产品主要保障责任与保额,具体以条款为准:
| 保障责任 | 保额 | 关键约定 |
|---|---|---|
| 一般住院医疗保险金 | 200万元 | 计划一普通部,床位费日限300元 |
| 轻中症疾病住院医疗保险金 | 200万元 | 与一般住院共用免赔额 |
| 重大疾病住院医疗保险金 | 400万元 | 质子重离子赔付比例100% |
| 重大疾病关爱保险金 | 1万元 | 保证续保期间内限给付一次 |
本产品设有可选责任,包括重大疾病康复医疗保险金、重大疾病住院或重症监护病房住院津贴保险金、恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金、重大疾病补充关爱保险金,以及门急诊医疗保险金,投保时按需求选择,可选责任的保证续保时间与主险一致。
常见问题
体检费用可以抵扣免赔额吗?
可以。到指定医院做条款列明项目体检可抵扣免赔额;体检套餐能拆分出列明项目的,对应项目可抵扣,不能拆分的则不能抵扣。发生理赔后下一保单年度免赔额恢复为首投确定值,体检费用也不再抵扣。
以社保身份投保但没用医保怎么赔?
投保时选择以有公费医疗或基本医疗保险身份投保,但就诊时未按相关规定取得医疗费用补偿(含医保统筹报销金额为零)的,赔付比例为百分之六十。
家庭单能中途增加被保险人吗?
不支持中途或续保时加人,离异、身故等特殊情况支持减人。犹豫期内只支持整单退保,不支持减人;有新生儿需另外投保,保证续保期间内不支持多张个人单合并为家庭单。
免赔额和计划续保时能调整吗?
免赔额首次选定后后期续保不支持调整,除非无理赔自动下调。本产品支持续保时将计划二变更为计划一;若计划一变为计划二则视为新投,需重新健告且有等待期。
可选责任续保时能调整吗?
主险项下四个可选责任续保可自由选择;新增重大疾病补充关爱保险金视为新单,需重新健告且有等待期,其他可选责任新增无需重新健告,保证续保时间随主险一致。
医院清单和特药清单在哪里查询?
登录复星联合健康保险官网(www.fosun-uhi.com),进入保单服务下的指定医院及特药栏目查询。
数据来源说明
具体保险责任与理赔条件以保险公司正式条款和保险合同为准。
本文数据整理自保险公司授权销售页面的公开披露信息(抓取时间:2026-09-17)。不同投保时间、不同保障计划的条款可能存在差异,请以投保时展示的最新条款为准。