一句话结论
国寿小医仙3号小额医疗险由中国人寿财产保险股份有限公司(国寿财险)承保,覆盖意外与疾病的住院、医疗及救护车费用,疾病住院不限社保且每次仅100元免赔,适合希望用低门槛报销日常小额医疗开支的人群作社保补充。
这款产品保什么?
以下保障责任对照表数据取自产品披露信息,共四项责任。
| 责任名 | 保额 | 一句话说明 |
|---|---|---|
| 意外身故、残疾 | 10万元 | 因意外导致身故按10万元给付;导致伤残的,按伤残鉴定等级对应比例乘以10万元给付 |
| 意外医疗 | 1万元 | 因意外在二级及以上公立医院或指定机构治疗的医疗费用,限于社保范围内,0免赔、按约定比例赔付;未经社保报销则按比例下调 |
| 疾病住院医疗 | 1万元 | 等待期后疾病住院医疗费用,不限社保,经社保报销按约定比例赔付、未经社保按比例下调,每次事故绝对免赔额100元 |
| 救护车费用 | 800元 | 因意外责任范围内的事故,自事故发生6小时内实际发生的合理必要救护车费用,无免赔、按约定比例赔付 |
有几个责任值得注意?
1. 意外医疗:社保范围内、0免赔。 意外医疗责任保额1万元,覆盖被保险人在二级以上(含二级)公立医院或保险公司指定、认可机构因意外产生的医疗费用,限于社保报销范围内,且免赔额为0、按约定比例给付;若未经社保报销,则给付比例相应下调(按50%给付)。该责任没有等待期,意外发生即可申请。
2. 疾病住院医疗:不限社保、每次仅100元免赔。 这是这款产品与很多小额医疗险差异较大的地方——疾病住院医疗费用「不限社保」,即社保外的合理必要费用也在保障范围内。经社保报销后按约定比例赔付,未经社保报销则比例下调;每次事故设100元绝对免赔额。同时,对较高年龄段的赔付设有限额:51周岁(含)至55周岁,每次事故赔偿限额5000元;56周岁(含)至60周岁,每次事故赔偿限额3000元。该责任有90天疾病等待期。
3. 救护车与意外身故残疾责任。 救护车费用责任保额800元,仅限意外责任范围内的事故、且为事故发生6小时内的合理必要费用,无免赔、按约定比例赔付(不含医生诊疗费、医药费、担架费和转院费用)。意外身故、残疾责任保额10万元,因意外180日内身故给付全额,伤残按国家现行伤残鉴定标准对应比例给付,累计达保额后该项责任终止。
4. 部分疾病明确不承担。 需要注意,疾病住院医疗责任对特定疾病不承担,包括腺样体肥大、脊椎疾病(颈椎病、腰椎间盘突出/膨出/移位/滑脱)、腹股沟疝、鞘膜积液、痔疮(内痔、外痔、混合痔)。投保前如有相关就医或手术计划,应提前确认是否在责任免除范围内。
有哪些产品特色?
- 可报销小额住院:相比百万医疗险普遍1万元免赔,本产品疾病住院每次仅100元绝对免赔、且不限社保,更贴合日常小额住院的报销需求。
- 大品牌承保:由中国人寿财产保险股份有限公司(国寿财险)承保,国寿财险总部设在北京,全国除港澳台外各省级行政区均设有分公司。
- 服务实用:产品已实现在线投保、承保的线上服务,并提供电子保单与电子发票,报销时电子发票可打印后直接使用。
适合谁 / 不适合谁
- 适合:希望用较低保费补充社保、覆盖日常小额住院与意外医疗的人群(根据官方问答,计划一/二承保年龄出生30天至60周岁、计划三至50周岁,职业类别1-3类);已有百万医疗险、想补上低免赔缺口的人也可作为搭配。
- 不适合:需要大额住院兜底、或希望保证续保的人群——本产品为一年期不保证续保合同,保险期间届满需重新申请投保;职业为4类及以上者不在承保范围;已有腺样体肥大、脊椎疾病、腹股沟疝、鞘膜积液、痔疮等拟就医情况者,相关费用不在疾病住院责任内。
常见问题
小医仙3号的投保年龄和职业要求是什么?
根据官方问答,计划一和计划二承保年龄应为出生30天至60周岁之间,计划三为出生30天至50周岁之间;职业类别要求为1-3类。具体以投保时页面展示的承保条件为准。
这款产品的受益人怎么规定?
本产品受益人默认为法定受益人;如需指定受益人,可在投保成功后拨打保险公司客服电话021-95519办理。
哪些疾病属于责任免除范围?
本产品不承担疾病住院医疗责任的特定疾病包括:腺样体肥大、脊椎疾病(颈椎病、腰椎间盘突出/膨出/移位/滑脱)、腹股沟疝、鞘膜积液、痔疮(内痔、外痔、混合痔)。
小医仙3号的等待期是多久?
疾病住院医疗责任的等待期为保险合同生效日起90日;意外医疗及意外救护车费用责任免等待期。
总结
国寿小医仙3号是一款定位日常小额医疗报销的产品,疾病住院不限社保、每次仅100元免赔,对社保范围内的意外医疗更是0免赔,适合作为百万医疗险之外的低门槛补充。但它为一年期不保证续保、且有特定疾病免责,投保前建议结合自身体况与已有保障综合考虑;拿不准可请懂保爷的家庭保障规划师帮忙对照,避免重复或遗漏。
具体保险责任与理赔条件以保险公司正式条款和保险合同为准。
本文数据整理自保险公司授权销售页面的公开披露信息(抓取时间:2026-09-16)。 不同投保时间、不同保障计划的条款可能存在差异,请以投保时展示的最新条款为准。