医保卡外借过,还能买保险吗?影响理赔吗?

大家好,我是保爷。 今天来和大家聊聊医保卡外借的问题。 通常来说,我们持有的医保卡有三种用途: 买药、门诊看病、住院报销。 因为医保卡的种种便利,加之对医保卡买药等行为的审查并不严格, 导致 医保卡外借 成为了一个较频繁

作者:懂保爷 · 发布于 2020-03-30 · 约 7 分钟读完

<section ><br /></section><section ><section ><br /></section></section><section style="text-align: center"><img src="/api/reviews/image?src=https%3A%2F%2Fmmbiz.qpic.cn%2Fmmbiz_jpg%2FaqibLpHUEczuD1sQVjiaQX7QgAwlRQP1SzGkyWicYib5PiacicQYGE3w9hRdXGdvUhtwnW7NDicNb6GGFiaUQd63t5qMBA%2F640%3Fwx_fmt%3Djpeg" data-origin="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/aqibLpHUEczuD1sQVjiaQX7QgAwlRQP1SzGkyWicYib5PiacicQYGE3w9hRdXGdvUhtwnW7NDicNb6GGFiaUQd63t5qMBA/640?wx_fmt=jpeg" alt="懂保爷测评配图" loading="lazy" /></section><section ><span ><br /></span></section><section ><span >大家好,我是保爷。</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >今天来和大家聊聊医保卡外借的问题。</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >通常来说,我们持有的医保卡有三种用途:<strong>买药、门诊看病、住院报销。</strong></span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >因为医保卡的种种便利,加之对医保卡买药等行为的审查并不严格,</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >导致<strong>医保卡外借</strong>成为了一个较频繁的现象。</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >生活中拿自己的医保卡给父母买药、看病的情况比比皆是。</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >但在这么做的时候,大多数人并没有意识到,<strong>医保卡外借这种行为其实是违法的!</strong></span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section><section ><span style="color: rgb(127, 127, 127)">据《社会保险法》第八十八条规定:</span></section><section ><span style="color: rgb(127, 127, 127)">&nbsp;</span></section><section ><span style="color: rgb(127, 127, 127)">以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。</span></section></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >把医保卡借给别人使用,就是其中的“<strong>骗取社会保险待遇</strong>”。</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >虽然现在监管审查尚不完善,导致少有追究医保卡外借的情况。</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span ><strong>但保爷还是要提醒大家一定不要把自己的医保卡借给他人使用。</strong></span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >在一些大型城市,已经开始对此类医保卡外借乱象进行整治。</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span ><strong>并且医保卡外借除了是一种违法行为,它带来的隐性影响还有很多。</strong></span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >而其中影响最深的莫过于对<strong>保险理赔</strong>的影响。</span></section><section ><br /></section><section ><span style="color: rgb(33, 89, 103)"><strong>为什么外借医保卡会影响保险理赔?</strong></span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >我们都知道,购买一份商业保险后,比如重疾险,一旦出险申请理赔,</span><span >保险公司会调查相关资料来判断我们符不符合理赔标准。</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >比如在投保重疾险前,就已经罹患癌症,但填写健康告知时却没说自己患过癌。</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >那一旦被保险公司查出来,就会产生理赔纠纷。</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span ><strong>这跟医保卡外借有啥关系呢?</strong></span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >我们可以想一下,保险公司在理赔调查时首先查的肯定就是被保人的就医历史、体检记录等等。</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >而我们外借医保卡后,就会出现一个尴尬的问题:</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span ><strong>别人用我们的医保卡买药、体检、看病甚至住院报销都会算在我们的名下。</strong></span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >相应的,别人生的病、买的药就变成了我们自己生过的病、买过的药。</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >这时,保险公司一调查,发现原来我们生过病却不跟他们说,那我们的理赔肯定就有纠纷了。</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span style="color: rgb(33, 89, 103)"><strong>那医保卡已经借给别人用过,还能亡羊补牢吗?</strong></span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >首先需要停止外借医保卡的行为,在此基础上得看过往具体外借的情况。</span></section><section ><span ><strong>&nbsp;</strong></span></section><section ><span style="color: rgb(0, 0, 0)">如果只是外借买药,且买的药只是感冒药、皮炎药或一些非处方药,对我们投保是没啥影响的。</span></section><section ><span style="color: rgb(0, 0, 0)">&nbsp;</span></section><section ><span style="color: rgb(0, 0, 0)">因为这些可以当作是给自己买的,这些本来就是符合健康告知的。<br /></span></section><section ><span style="color: rgb(0, 0, 0)"><br /></span></section><section ><span style="color: rgb(0, 0, 0)">如果买的是治疗高血压、糖尿病等一些慢性疾病的药物,在我们投保时,就比较麻烦了。</span></section><section ><span style="color: rgb(0, 0, 0)"><br /></span></section><section ><span style="color: rgb(0, 0, 0)">这些疾病不符合健康告知,不能当成是自己的疾病去核保。</span></section><section ><span style="color: rgb(0, 0, 0)"><br /></span></section><section ><strong><span style="color: rgb(0, 0, 0)">在实际操作中,不同保险公司要求也不一样。</span></strong></section><section ><span style="color: rgb(0, 0, 0)"><br /></span></section><section ><span >以<strong>和泰人寿</strong>举例,</span><span style="color: rgb(136, 136, 136)">高性价比的重疾险“超级玛丽2020Pro”、“超级玛丽2020”都</span><span style="color: rgb(136, 136, 136)">是它家的产品。</span></section><section ><br /></section><section ><span >如果医保卡外借只用于在药店购买药物,不管什么药,都可以不用告知医保卡外借的情况,直接投保;<br /></span></section><section ><br /></section><section ><span >如果医保卡外借涉及到门诊就诊、住院,就无法投保。<br /></span></section><section ><br /></section><section style="text-align: center"><img src="/api/reviews/image?src=https%3A%2F%2Fmmbiz.qpic.cn%2Fmmbiz_jpg%2FaqibLpHUEczvEJeKzk1vsQD1bMwfxOMyIxEPHpF8icYdeBQHA4XdLm4XKfL14unH8cmGMgg5B3iav7GCB2BsQoJwg%2F640%3Fwx_fmt%3Djpeg" data-origin="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/aqibLpHUEczvEJeKzk1vsQD1bMwfxOMyIxEPHpF8icYdeBQHA4XdLm4XKfL14unH8cmGMgg5B3iav7GCB2BsQoJwg/640?wx_fmt=jpeg" alt="懂保爷测评配图" loading="lazy" /></section><section style="text-align: center"><span >&nbsp;</span><span style="color: rgb(136, 136, 136)">和泰人寿针对医保卡外借的官方申明</span></section><section ><br /></section><section ><span >再来看下<strong>横琴人寿</strong>,<span style="color: rgb(136, 136, 136)">高性价比的重疾险<span style="color: rgb(136, 136, 136)">“无忧人生2020”</span>、“优惠宝”都是它家的产品。</span></span></section><section ><br /></section><section ><span >如果医保卡外借只用于在药店购买药物,同和泰人寿一样,不管什么药,都可以不用告知医保卡外借的情况,直接投保;</span></section><section ><br /></section><section ><span >如果医保卡外借涉及到门诊就诊、住院,需要进行人工核保告知医保卡外借的情况。</span></section><section ><span ><br /></span></section><section ><span >需要填写承诺书,简单描述,承诺是否患有该病,并且需要提供近一年对应疾病的项目检查报告来进行人工核保。<br /></span></section><section ><span ><br /></span></section><section ><span style="color: rgb(136, 136, 136)">例如医保卡借给别人去医院看了乙肝,那人工核保时需要描述清楚,并提供乙肝两对半检查(乙肝五项)报告。</span></section><section ><span ><br /></span></section><section ><span >具体核保细节,建议大家联系保爷(微信:dongbaoye999),让保爷帮你对接保险公司的核保老师进行人工核保。</span></section><section ><br /></section><section ><br /></section><section ><br /></section><section ><span >其实医保卡外借情况,很多保险公司都是直接拒保的。</span><br /></section><section ><br /></section><section ><span >因为这存在道德风险,保险公司觉得既然你会骗国家医保的钱,很有可能也会骗保险公司的保险金。<br /></span></section><section ><br /></section><section ><span >不少保险公司为了规避风险,医保卡外借直接拒保。</span></section><section ><br /></section><section ><span ><strong><span >如果大家有过医保卡外借经历,在投保时务必注意,建议联系保爷核实确认清楚。</span></strong></span></section><section ><span ><br /></span></section><section ><span >不能稀里糊涂就买了,以后理赔有纠纷就麻烦了!</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span style="color: rgb(33, 89, 103)"><strong>保爷最后来总结一下:</strong></span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >无论是作为一种违法行为,还是对我们可能产生的隐性影响,我们都不应该外借医保卡。</span></section><section ><span ><br /></span></section><section ><span >人们常说君子不立危墙,这种既有法律风险,又伴随道德风险的行为,一定要杜绝。</span></section><section ><span >&nbsp;</span></section><section ><span >并且随着个人信用记录的完善,对于某种程度上等同于第二张“身份证”的医保卡,务必要好好保管。</span></section><section ><span ><br /></span></section><section ><span >也千万别低估医保卡外借带来的风险。</span></section><section ><span ><br /></span></section><section ><span style="color: rgb(33, 89, 103)"><strong >写在最后</strong></span></section><section ><br /></section><section ><span style="color: rgb(26, 26, 26); text-align: start">保险的信息不对称问题太严重,十买九坑!</span></section><section ><br /></section><section ><span style="color: rgb(26, 26, 26); text-align: start">保爷强烈建议大家买保险前先看看懂保爷公众号的评测文章并咨询保爷,能帮你省钱50%避坑100%。</span></section><section ><br /></section><section ><span >如果对保险有疑问,欢迎<span style="color: rgb(26, 26, 26); text-align: start">留言或者私信保爷(保爷微信:</span></span><span style="color: rgb(26, 26, 26); text-align: start">dongbaoye999)。</span></section><section ><br /></section><section ><span >相信保爷一定能给你一些专业的建议,帮你花最少钱买对保险不掉坑!</span></section><section ><br /></section><section >相关阅读:</section><section ><a target="_blank" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MjY4MjU0MQ==&amp;mid=2447787616&amp;idx=1&amp;sn=23fa5ab6db72ac7a6c51439ca0ba5775&amp;chksm=b2b0612285c7e834a182e62142489e50581b5f5a8b1f0ade1938440194eb6c1ffb1dc9216096&amp;scene=21#wechat_redirect" tab="innerlink">买保险时的「健康告知」以及「核保」,到底该怎么处理?</a><br /></section><section ><br /></section><section style="text-align: center"><span ><span >—&nbsp;</span><strong >END&nbsp;</strong><span >—</span></span></section><section style="text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 0)"><strong >愿你家的保单永不出险!</strong></span></section><section style="text-align: center"><br /></section><section style="text-align: center"><img src="/api/reviews/image?src=https%3A%2F%2Fmmbiz.qpic.cn%2Fmmbiz_gif%2FaqibLpHUEcztqnW5ErxRUsSSupvmDQOpR7cvW3RU9Mws1r1icYCicxU76ib0MwTia6WhsRd3ddWevK4OJBFpXianxQzQ%2F640%3Fwx_fmt%3Dgif" data-origin="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/aqibLpHUEcztqnW5ErxRUsSSupvmDQOpR7cvW3RU9Mws1r1icYCicxU76ib0MwTia6WhsRd3ddWevK4OJBFpXianxQzQ/640?wx_fmt=gif" alt="懂保爷测评配图" loading="lazy" /></section><section style="text-align: center"><strong ><span style="color: rgb(33, 89, 103)">懂保爷</span></strong></section><p style="text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 0)">硬核保险评测、找最高性价比产品</span><br /></p><p style="text-align: center"><span style="color: rgb(33, 89, 103)">你人脉圈里的保险专家</span></p><p style="text-align: center"><br /></p><section style="text-align: left"><img 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本文为懂保爷原创保险知识科普,不构成投保建议。具体保险责任与理赔条件以保险公司正式条款和保险合同为准。

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